دیسک گردن یکی از شایعترین علتهای درد گردن، انتشار درد به شانه و دست، گزگز انگشتان و محدودیت حرکتی است. بسیاری از بیماران وقتی برای اولین بار با این تشخیص روبهرو میشوند، نگران جراحی هستند؛ اما خبر خوب این است که در بخش بزرگی از موارد، درمان دیسک گردن بدون جراحی میتواند علائم را کنترل کند و بیمار را به زندگی عادی برگرداند.
درمان غیرجراحی معمولاً برای بیمارانی مناسب است که ضعف پیشرونده دست ندارند، نشانهای از فشار شدید بر نخاع دیده نمیشود و درد با درمانهای سادهتر قابل کنترل است. در این مسیر، ترکیبی از دارو، فیزیوتراپی، اصلاح سبک زندگی، تمرینات مناسب و در برخی موارد روشهای کمتهاجمی بهکار میرود.
اگر بهتازگی با تشخیص دیسک گردن مواجه شدهاید، پیشنهاد میشود ابتدا مقاله اصلی دیسک گردن را بخوانید و سپس به بخشهای مرتبط مانند جراح مغز و اعصاب، جراح دیسک گردن و جراح ستون فقرات نیز مراجعه کنید.
اولین مرحله در درمان بسیاری از بیماران، کنترل درد و التهاب با دارو است. هدف دارو این نیست که دیسک را «درمان قطعی» کند، بلکه کمک میکند درد کاهش پیدا کند تا بیمار بتواند فعالیت روزمره، خواب و فیزیوتراپی را بهتر انجام دهد.
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن، ناپروکسن یا دیکلوفناک در بسیاری از بیماران مفید هستند. این داروها التهاب اطراف ریشه عصبی را کم میکنند و درد تیرکشنده به بازو را کاهش میدهند.
اگر درد گردن با اسپاسم عضلات همراه باشد، پزشک ممکن است داروی شلکننده عضلانی تجویز کند. این داروها برای مصرف کوتاهمدت مناسباند و معمولاً در فاز حاد کمککننده هستند.
مصرف طولانیمدت مسکنها بدون نظر پزشک میتواند باعث عوارض گوارشی، کلیوی یا قلبی شود. بنابراین حتی در درمان دیسک گردن بدون جراحی نیز انتخاب دارو باید هدفمند باشد.
فیزیوتراپی یکی از مهمترین ارکان درمان غیرجراحی است. بسیاری از بیماران با درد گردن بهدلیل کاهش حرکت، وضعیت بدنی نامناسب و ضعف عضلات عمقی گردن دچار چرخهای از درد و اسپاسم میشوند. فیزیوتراپی این چرخه را میشکند.
فیزیوتراپی میتواند شامل موارد زیر باشد:
ورزش باید بر اساس شدت علائم و نظر متخصص تنظیم شود. چند اصل مهم:
برای آشنایی بیشتر با تمرینات مناسب، میتوانید مقاله ۱۰ ورزش خانگی دیسک گردن را هم مطالعه کنید.
اگر بیمار دچار ضعف واضح عضلانی، اختلال تعادل یا علائم فشردگی نخاع باشد، ورزش خودسرانه میتواند خطرناک باشد. در این موارد باید ارزیابی تخصصی انجام شود.
در بسیاری از بیماران، فقط دارو کافی نیست. بدون اصلاح عادتهای روزانه، درد دوباره برمیگردد. به همین دلیل، بخش مهمی از درمان دیسک گردن بدون جراحی به تغییر سبک زندگی اختصاص دارد.
وقتی گردن در وضعیت خمشده و ثابت میماند، فشار بیشتری به دیسک و ریشههای عصبی وارد میشود. تغییر همین عادت ساده میتواند در طول زمان اثر زیادی بر کاهش درد داشته باشد.
بیشتر بخوانید:
بهترین جراح دیسک گردن؛ چگونه متخصص مناسب برای درمان خود را انتخاب کنیم؟
استرس و اضطراب باعث افزایش انقباض عضلات گردن و شانه میشود. در برخی بیماران، همین عامل درد را تشدید میکند. بنابراین خواب کافی، فعالیت بدنی مناسب و کنترل استرس نیز بخشی از درمان هستند.
بعضی بیماران به دنبال روشهای سریعتر و کمتهاجمیتر هستند. باید توجه داشت که همه این روشها برای همه بیماران مناسب نیستند و انتخاب آنها به معاینه، MRI و شدت علائم بستگی دارد.
عبارت «لیزر دیسک گردن» در فضای عمومی گاهی به روشهای مختلفی اشاره دارد. در برخی موارد منظور درمانهای فیزیوتراپی با لیزر کمتوان است و در برخی موارد منظور روشهای مداخلهایتر. اثر این روشها معمولاً در همه بیماران یکسان نیست و نباید جایگزین ارزیابی دقیق شود.
اوزونتراپی از روشهایی است که در بعضی مراکز برای کاهش درد و التهاب استفاده میشود. در برخی بیماران ممکن است مفید باشد، اما شواهد آن به اندازه درمانهای استاندارد و جراحی در موارد شدید نیست. این روش بیشتر در بیمارانی مطرح میشود که علائم آنها متوسط است و هنوز اندیکاسیون قطعی برای جراحی ندارند.
در برخی موارد، تزریق اپیدورال استروئید میتواند التهاب اطراف ریشه عصبی را کم کند و درد بازویی را کاهش دهد. این روش درمان ریشهای دیسک نیست، اما ممکن است فرصت مناسبی برای بهبود و ادامه فیزیوتراپی فراهم کند.
بیمارانی که:
درمان غیرجراحی همیشه جواب نمیدهد. بعضی بیماران ابتدا بهتر میشوند اما دوباره درد برمیگردد یا علائم عصبی پیشرفت میکند.
اگر فشار بر عصب یا نخاع ادامه پیدا کند، ممکن است آسیب عصبی طولانیمدت ایجاد شود. به همین دلیل در بعضی بیماران، تأخیر در ارزیابی جراحی میتواند نتیجه درمان را بدتر کند.
جراحی زمانی مطرح میشود که درمان غیرجراحی نتواند درد را کنترل کند یا خطر آسیب عصبی وجود داشته باشد.
در این مرحله، مراجعه به جراح مغز و اعصاب یا جراح ستون فقرات اهمیت دارد تا مناسبترین گزینه درمانی مشخص شود. اگر نیاز به بررسی تخصصی دارید، میتوانید از طریق صفحه جراح دیسک گردن نیز اطلاعات بیشتری بگیرید.
درمان دیسک گردن بدون جراحی در بسیاری از بیماران امکانپذیر و مؤثر است، بهخصوص اگر بیماری در مراحل ابتدایی تشخیص داده شود. ترکیب دارو، فیزیوتراپی، اصلاح سبک زندگی و در برخی موارد تزریق یا روشهای کمتهاجمی میتواند درد را کاهش دهد و عملکرد بیمار را بهبود ببخشد.
با این حال، اگر ضعف دست، اختلال تعادل، بیحسی شدید یا درد مقاوم دارید، باید ارزیابی تخصصی انجام شود. تصمیم درست بین درمان غیرجراحی و جراحی، به معاینه دقیق و MRI بستگی دارد، نه فقط به شدت درد.
